專家熱議：防治前列腺癌早篩早診早治是關鍵--2024年全國兩會

2025-03-06 17:42 作者：趙苑婷人民網責任編輯：吳靜

全國兩會期間，第十四屆全國政協委員、中日友好醫(yī)院原副院長姚樹坤，國家老年醫(yī)學中心主任、國家老年病臨床研究中心主任王建業(yè)，以及國家癌癥中心癌癥早診早治辦公室主任陳萬青做客2025全國兩會“健康中國人”系列圓桌座談，聚焦“提高適齡男性前列腺癌的早篩意識，推動早篩體系建設”這一話題，建言獻策，探索守護男性健康的更多可能。

早期篩查可使患者獲得更好生活質量

“前列腺癌是一種發(fā)生在男性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于人口老齡化加劇、不健康生活方式流行等因素，我國前列腺癌的發(fā)病和死亡率呈明顯上升的趨勢。”作為一線的臨床專家，王建業(yè)介紹說，在前列腺癌的診療過程中面臨的最大問題是早期難發(fā)現，很多病人等到出現排尿問題、血尿問題，或者身體部位疼痛時，往往已經發(fā)展到了癌癥晚期。因此，要推進前列腺癌早期篩查，在疾病進展到高風險階段之前進行干預，從而提高患者生存率和生存質量。

“PSA（前列腺特異性抗原）是前列腺癌的腫瘤標志物，PSA篩查是推薦的前列腺癌篩查手段之一，抽一管血即可完成。PSA≥4μg/L被定義為異常值，數值越高，患前列腺癌的風險越大。因此，當受試者PSA≥4μg/L時，需進一步診斷、治療和隨訪。”王建業(yè)補充道，前列腺癌早篩并不復雜，其實在做肝腎功能、腫瘤標記物的同時就可以增加一項PSA篩查，患者無需多抽血，不會增加痛苦，目前我國的基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院也都具備篩查的條件。

多措并舉推動前列腺癌早篩早診早治

“我國前列腺癌流行病學現狀呈現兩個特征：一是發(fā)病率上升趨勢明顯，二是五年生存率雖然在近年來有明顯改善，但仍有較大提升空間。”在陳萬青看來，公眾對于前列腺癌的認知度仍然偏低，對于一些早期癥狀和相關危險因素不甚了解，導致錯過了最佳治療窗口期。

“我國當前處于前列腺癌篩查模式探索階段，部分經濟發(fā)達城市雖開展區(qū)域性篩查試點，但缺乏系統(tǒng)性的衛(wèi)生經濟學評估和長期隨訪數據支撐。在全國范圍內推進前列腺癌早篩、早診、早治工作是當務之急。我們最新啟動的多中心隊列研究致力于構建本土化篩查證據鏈，重點評估篩查對前列腺癌患者死亡率的影響及成本效益。”陳萬青建議，前列腺癌防治體系的完善需多維度推進：一是強調生活方式干預；二是加強對前列腺癌篩查的投入；三是要規(guī)范診療流程，完善篩查體系；四是要同步開展公眾健康教育，構建覆蓋全病程的防控網絡。

防治前列腺癌應努力提升公眾重視程度

今年全國兩會期間，姚樹坤提案建議推動前列腺癌篩查進入國家重大公共衛(wèi)生項目：“如今，前列腺特異抗原篩查在技術層面已較為成熟，試劑成本較低，且有部分省份已將前列腺癌的篩查列入了基礎公共衛(wèi)生項目的老年腫瘤篩查項目，為前列腺癌早篩行動在全國范圍內開展提供了借鑒價值。有篩查經驗的地區(qū)可積極開展試點工作，邀請高校、科研院所及相關學協會參與，全面評估篩查工作的成本、基層推動的可行性以及患者的依從性等關鍵因素，獲取確切、可行的方案和數據，為日后將前列腺癌篩查全面納入國家重大公共衛(wèi)生項目奠定基礎。”

前列腺癌防治是一項系統(tǒng)工程，建立完整的前列腺癌防治體系，需要圍繞全程化管理各環(huán)節(jié)發(fā)力。展望未來，姚樹坤表示，通過加強前列腺特異抗原篩查和健康體檢，提高公眾對前列腺癌防治的認知和重視程度，以及不斷探索新的治療方法和策略，前列腺癌的防治水平有望得到進一步提升，為更多患者帶來希望和福音。（王穎耿亞柯實習生趙苑婷）

聲明：僅用于疾病教育目的，如有任何疑問請咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員。

關鍵詞：篩查,早診早治,隊列研究,全程化管理,相關危險因素

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