為提分吃“聰明藥”

當(dāng)心聰明反被聰明誤

◎本報(bào)記者 陳 曦

“聰明藥”并沒(méi)有提高智商的作用，濫用會(huì)導(dǎo)致成癮，還可能抑制青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，斷藥后會(huì)出現(xiàn)注意力渙散、精神萎靡、暴躁抓狂等戒斷反應(yīng)。所謂的捷徑背后是危機(jī)重重，最終聰明反被聰明誤。

——雷彤 天津市精神衛(wèi)生中心兒童青少年心理科副主任醫(yī)師

又到期末考試季，一些微信群中流傳著一種號(hào)稱(chēng)可在短時(shí)間內(nèi)提升學(xué)習(xí)成績(jī)的“聰明藥”。有服藥者“現(xiàn)身說(shuō)法”表示，“聰明藥”不僅效果好，而且“沒(méi)有成癮性”。

能讓人在短期內(nèi)變“聰明”，這使一些習(xí)慣考前“臨陣磨槍”的學(xué)生看到了希望。相比于天天挑燈夜讀，吃一兩顆“聰明藥”要輕松、容易得多。

天津市精神衛(wèi)生中心兒童青少年心理科副主任醫(yī)師雷彤在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，“聰明藥”并沒(méi)有提高智商的作用，濫用會(huì)導(dǎo)致成癮，并有可能抑制青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，斷藥后會(huì)出現(xiàn)注意力渙散、精神萎靡、暴躁抓狂等戒斷反應(yīng)。

“所謂的捷徑背后是危機(jī)重重，最終聰明反被聰明誤。”雷彤說(shuō)。

實(shí)際上是精神類(lèi)藥物

“聰明藥”并非是一種藥，而是包括利他林、專(zhuān)注達(dá)、擇思達(dá)、阿得拉、莫達(dá)非尼等在內(nèi)的一類(lèi)精神類(lèi)藥物。

“利他林是哌甲酯的商品名，也被稱(chēng)為哌醋甲酯，它在臨床上主要被用于治療注意缺陷與多動(dòng)障礙。”雷彤介紹，它通過(guò)阻斷大腦突出前神經(jīng)元攝取去甲腎上腺素和多巴胺，同時(shí)在神經(jīng)元間隙增加單胺類(lèi)物質(zhì)，從而刺激中樞神經(jīng)，以達(dá)到提高注意力的效果。

“目前，在臨床上治療兒童注意缺陷與多動(dòng)障礙，比較常用的藥物還有專(zhuān)注達(dá)(哌甲酯緩釋劑型)，它的藥效持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。擇思達(dá)也被用于治療注意缺陷與多動(dòng)障礙，其主要成分為鹽酸托莫西汀。這兩種都屬于處方藥，在臨床上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情去斟酌用藥。”雷彤表示，如今，注意缺陷與多動(dòng)障礙在兒童群體中的發(fā)病率較高，能達(dá)到5%左右。

阿得拉含有一種名為苯丙胺的成分。作為一種中樞神經(jīng)興奮劑，阿得拉在我國(guó)尚未批準(zhǔn)上市。

莫達(dá)非尼則是一種覺(jué)醒促進(jìn)劑，也被稱(chēng)為“腦內(nèi)偉哥”，其被用于治療嚴(yán)重的嗜睡癥、發(fā)作性睡眠癥和阻塞性睡眠呼吸暫停，能讓患者白天保持清醒狀態(tài)。

我國(guó)《精神藥品品種目錄(2013年版)》，將利他林和莫達(dá)非尼列入一類(lèi)管制精神類(lèi)藥品。

“我國(guó)對(duì)精神藥品實(shí)行嚴(yán)格的分類(lèi)管制，這些一類(lèi)管制精神類(lèi)藥品就是我們俗稱(chēng)的‘紅處方’，國(guó)家對(duì)這類(lèi)藥品管理非常嚴(yán)格，大家比較熟悉的嗎啡等止痛藥都被列入其中。”雷彤進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，對(duì)于這類(lèi)藥品的使用醫(yī)院有完整的領(lǐng)用流程和制度，必須有醫(yī)生的明確診斷才能開(kāi)出，且需病歷進(jìn)行詳細(xì)記錄，本人取藥、他人代取時(shí)都需要出示戶(hù)口本或身份證明。

據(jù)了解，很多購(gòu)買(mǎi)“聰明藥”的考生都是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)渠道，而這種途徑買(mǎi)來(lái)的藥，要么是海外代購(gòu)藥，要么是假藥。目前，我國(guó)嚴(yán)禁含有上述成分的相關(guān)藥物入境，未經(jīng)許可濫用、走私、販賣(mài)、運(yùn)輸、制造相關(guān)藥品均屬于違法行為。

我國(guó)海關(guān)查獲過(guò)多起通過(guò)郵寄、攜帶等方式實(shí)現(xiàn)“聰明藥”入境的案件。此外，在報(bào)道中，還出現(xiàn)過(guò)有賣(mài)家將搖頭丸包裝成利他林進(jìn)行售賣(mài)的情況。

不能增強(qiáng)記憶力和分析能力

考生們不惜冒著違法風(fēng)險(xiǎn)買(mǎi)到的“聰明藥”，真的能讓人變聰明嗎？

“這些所謂的‘聰明藥’，其實(shí)就是大腦興奮劑，所起到的作用類(lèi)似升級(jí)版的咖啡。”雷彤解釋?zhuān)@些精神類(lèi)藥物通過(guò)興奮中樞來(lái)提高注意力，但卻不能增強(qiáng)人的記憶力和分析能力。

雷彤表示，臨床上一些有注意缺陷與多動(dòng)障礙的孩子在服藥后，考試成績(jī)會(huì)有所提升。這是因?yàn)檫@些孩子原本就智商“在線”，只是有注意力不集中、多動(dòng)以及沖動(dòng)控制障礙等問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)給前來(lái)就診的兒童進(jìn)行臨床檢查和一些量表評(píng)估，測(cè)試他們的注意力水平、智力水平、情緒狀態(tài)、學(xué)習(xí)狀態(tài)等，在智商正常且被確診為注意缺陷與多動(dòng)障礙的情況下，才會(huì)對(duì)他們進(jìn)行藥物治療，此時(shí)服藥才會(huì)對(duì)提高學(xué)習(xí)成績(jī)有幫助。

“這就像一個(gè)盛水的木桶，對(duì)于注意缺陷與多動(dòng)障礙患者來(lái)說(shuō)，專(zhuān)注力就是他們的短板。通過(guò)服藥，把短板補(bǔ)上了，成績(jī)自然就提升了。而對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，服藥后只是讓你專(zhuān)注力這塊木板變長(zhǎng)，智商、知識(shí)儲(chǔ)備、分析理解力等木板的長(zhǎng)度沒(méi)有變化，那么所盛的水肯定不會(huì)變多，成績(jī)也不會(huì)提升。”雷彤解釋。

此外，“聰明藥”不僅不能讓健康的孩子變聰明，一旦過(guò)度濫用反而會(huì)給他們的身體造成危害。

利他林具有成癮性，久服可出現(xiàn)藥物依賴(lài)，斷藥后會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、精神渙散等不良反應(yīng)。“此外，濫用利他林還有可能影響青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，曾有媒體報(bào)道過(guò)濫用藥物影響生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)案。”雷彤表示。

而服用莫達(dá)非尼，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是頭痛、失眠、食欲降低等，長(zhǎng)期服用還可導(dǎo)致情緒不穩(wěn)、抑郁、狂躁、焦慮等精神障礙。該藥使人變得清醒、縮短睡眠時(shí)間，而人長(zhǎng)期被剝奪睡眠時(shí)間，身體必然會(huì)出現(xiàn)代償，引發(fā)精神問(wèn)題。

戒斷藥物要循序漸進(jìn)

“在臨床上，對(duì)于確診患有注意缺陷與多動(dòng)障礙的孩子，醫(yī)生也會(huì)采取心理治療、行為治療、家長(zhǎng)教育等多方面的綜合治療手段，并非只是用藥治療。對(duì)于需要服藥的患者，醫(yī)生對(duì)藥量的把控也非常嚴(yán)格。”雷彤舉例說(shuō)，比如專(zhuān)注達(dá)，通常用量為每日1片(18毫克/片)，醫(yī)生會(huì)隨著患兒癥狀變化、年齡和體重來(lái)調(diào)整藥量。但是，上限不超過(guò)3片，在醫(yī)囑范圍內(nèi)服藥，一般不會(huì)出現(xiàn)藥物成癮。

“不過(guò)，自己從國(guó)外代購(gòu)的藥物，可能由于成分不明、劑量不清，容易出現(xiàn)濫用，進(jìn)而造成藥物成癮。”雷彤提醒。

“如果不小心服用了‘聰明藥’也不用過(guò)度驚慌，畢竟這些藥物不是毒品，成癮性比毒品小很多。但是如果出現(xiàn)特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如嚴(yán)重的抑郁、狂躁、焦慮等精神癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)。”雷彤表示。

如果沒(méi)有嚴(yán)重反應(yīng)，最好的解決辦法就是及時(shí)戒斷。“但是也不要一下子停藥。”雷彤建議，為了降低戒斷反應(yīng)的癥狀，可以逐漸減少藥物的攝入，直到完全停止服用。