人民網北京6月8日電 （記者孫紅麗）據國家衛生健康委官網消息，國家衛生健康委近期發布《關于規范公立醫院分院區管理的通知》（以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ窂娬{，設置分院區必須符合區域醫療機構設置規劃，充分征求舉辦單位和主管部門意見，做好運營、資產、人員等前期論證。嚴禁未批先辦、先建，堅決杜絕無序擴張。醫院主院區、分院區共同作為互聯網醫院依托單位，分院區不單獨作為互聯網醫院依托單位。

另外，《通知》不僅首次明確了公立醫院分院區與主院區在臨床技術應用領域實行“同步”管理，還首次明確了公立醫院分院區與主院區醫療質量同質化管理要求，以保障患者在不同院區間就診能夠獲得相對一致的診療服務。

國家衛生健康委相關負責人表示，規范發展分院區，并不意味著公立醫院的規模將持續擴大，而是遴選“實力強”的公立醫院適度發展分院區，同時避免一些尚未達到要求的公立醫院盲目發展分院區。

公立醫院分院區命名不能引發歧義

國家衛生健康委相關負責人指出，醫療機構規范命名事關群眾看病就醫知情權、選擇權和健康權益。公立醫院分院區命名應當規范，不能引發歧義或者誤導患者。

《通知》對公立醫院分院區命名提出了明確要求。分院區名稱由主院區第一名稱、識別名稱和通用名稱依次組成，體現分院區與主院區間業務關系，應當符合醫療機構命名有關要求。原則上，分院區通用名稱為院區、分院；識別名稱為地名、方位名、順序名或者其他有內在邏輯關系的名稱。分院區登記名稱為“主院區名稱+識別名+院區/分院”。

同時，《通知》也明確提出，除符合條件的分院區和國家層面推動的區域醫療中心建設項目單位外，其他醫聯體、醫院托管、對口支援等合作模式的成員單位不得以“某某醫院+識別名+院區/分院/醫院”形式命名。從規范命名的層面，將公立醫院分院區和其他合作形式等進行了區分，有利于群眾選擇就醫。

規范公立醫院分院區執業管理

《通知》明確公立醫院主院區和分院區作為統一整體進行評審評價、審核校驗和績效考核。

分院區依法執業登記后至等級評審前，按照主院區等次和級別進行管理。在主院區下一周期校驗時，以主院區與各分院區為整體進行評審評價和審核校驗，結果由主院區、分院區同等享有。分院區在開辦當年度可不參加公立醫院績效考核，下一年度應當與主院區作為整體納入考核。原則上，主院區、分院區統一作為衛生監督執法對象。

《通知》首次明確了公立醫院分院區“單獨副本登記管理”要求。主院區、分院區作為統一整體，進行《醫療機構執業許可證》主、副本登記，同時對分院區進行單獨副本登記管理。對分院區的醫療機構名稱、地址、房屋建筑面積、床位(牙椅)數量、診療科目、服務方式等應當單獨核定登記，提升精細化管理水平。

同時，《通知》進一步明確，分院區開展的診療行為應當與其登記的執業范圍、診療科目相適應。衛生專業技術人員同時在主院區和分院區執業的，其職稱、執業范圍和技術水平應符合主院區所屬級別和類別醫院的基本標準。在省內設置分院區的，統一在主院區執業注冊，無需辦理變更注冊和多機構備案手續。這也實現了主院區、分院區之間人員管理“打通”，人力資源統籌調配和一體化管理。

多院區管理有利優質醫療資源下沉

實現優質醫療資源擴容并均衡布局，是公立醫院發展分院區的核心目標之一。

國家衛生健康委衛生發展研究中心付強表示，公立醫院多院區管理有利于優質醫療資源擴容和下沉。公立醫院分院區建設，實質是優質醫療資源擴容，進一步增加優質醫療服務供給，滿足群眾多層次、多樣化的醫療服務需求。同時，通過規劃引導、合理布局分院區，統籌調配醫療資源，進一步實現優質醫療資源合理布局和均衡發展。

《通知》對于如何實現分院區科學布局發展提出了解決方案。一是“從無到有”。在醫療資源薄弱的邊遠地區、城市新區等，規劃布局綜合性院區，滿足當地群眾基本醫療服務需求。

二是“從有到強”。在醫療資源有一定基礎的區域，建設發展具有特色的專病、?？浦行?，滿足群眾多層次、多樣化就醫需求。

三是“從強到精”。鼓勵在分院區布局優勢學科群，探索以重要系統、重點器官、重大疾病為核心的中心化建設發展模式，建立腫瘤綜合治療中心、神經系統疾病中心、心血管疾病中心等，逐步建立學科融合發展模式。

四是連續服務。建立不同院區間患者轉診、會診機制，為患者提供診療-護理-康復連續性服務。

五是功能切換。探索主院區、分院區轉換機制，分院區穩定運行，其綜合服務能力完全超越、可替代原主院區時，可考慮將分院區調整為主院區進行管理。

浙江省醫院協會馬偉杭表示，一些居于城市核心區域的“老牌”高水平公立醫院要做好長遠發展的謀劃，將“分院區”建設與完善平急功能轉換，有效應對公共衛生事件醫療救治結合起來；與完善醫院功能建設，提升醫院科教研和綜合臨床服務能力結合起來；與建設整合型醫療服務體系，推進分級診療制度建設結合起來，真正實現“分院區”建設的初心使命。

探索平急結合功能轉換模式

實現不同院區間醫療資源統籌調配、高效運營管理，發揮集約化管理優勢，提升醫療服務效率，是公立醫院發展分院區的重要目標之一。

《通知》提出，探索平急結合、功能轉換發展模式。在分院區強化“三區兩通道”設置，預留可拓展空間，加強呼吸、重癥、感染性疾病等科室建設與能力提升，強化標準化發熱門診、獨立設置感染性疾病病區建設，在應對重大疫情等突發公共衛生事件時，可迅速進行功能轉換。集中建設醫學影像中心、檢查檢驗中心、病理診斷中心、消毒供應中心、后勤服務中心等，為不同院區提供一體化、同質化服務。

統籌規劃建設多院區間互聯共享的信息化平臺，逐步實現醫院管理、醫療服務、醫療質量管理等信息數據共享、業務協同，便捷開展預約診療、雙向轉診、健康管理、遠程醫療等服務，方便患者看病就醫。

復旦大學醫院管理研究所高解春表示，“一院多區”統一高效運營是同質化的保證。多個院區之間醫療信息共享、檢查檢驗結果互認、統一財務管理、集中核算、統籌運營、統一藥品招標采購、多院區處方流動、藥品共享與配送、統一人員招聘培訓和晉升制度，統一績效考核與分配體系，有利于實現資源整合、提高服務效率、降低運行成本，最終實現醫療服務同質化目標。