中新網北京9月14日電 (記者 孫自法)國際著名學術期刊《自然》最新集中發表3篇健康研究論文,揭示中低收入國家貧窮兒童的發育不良程度、持續情況及其潛在原因和后果。這些研究匯聚了此前33項研究的數據,總共包含南亞、撒哈拉以南非洲和拉丁美洲超過8萬名兒童的數據,進行新的縱向分析。這些研究發現認為應更重視干預工作,以改善懷孕婦女和嬰兒的健康,以減輕兒童隨后的發育不良和健康不佳。

系列研究論文稱,據估計,消瘦(由于營養不良所致的脂肪和肌肉組織損失)和生長遲緩分別影響4500萬和1.49億5歲以下兒童。這兩類發育不良(身高低于國際標準)與認知發展受損、疾病和死亡風險升高有關。應對這一全球挑戰,是聯合國2030年可持續發展議程目標2的關鍵指標之一,需采取干預手段如改善營養等應對成長遲緩,但對于哪些人群和年齡組需要集中關注還需更多信息。大多數干預集中于6-24個月的幼兒。

在一篇研究論文對52640名兒童的一項分析中,論文通訊作者、美國斯坦福大學Jade Benjamin-Chung和合作者提供了對發育遲緩的開始和逆轉(或未能逆轉)時機的見解,認為生長發育遲緩開端的最高發生率出現在出生到3個月之間,在南亞出生時發育遲緩的人數高得多。他們指出,在0-15個月齡間,發育遲緩的逆轉非常罕見,而且在發育遲緩得到逆轉的兒童中,復發的情況也很常見。

另兩篇研究論文均由通訊作者、美國加利福尼亞大學Andrew Mertens和合作者完成,其中一篇論文評估了33個隊列中21個隊列亞組(11448人)的兒童消瘦狀況。他們發現,消瘦發生峰值在出生到3月齡間。其研究結果表明,在生命最初24個月里經歷消瘦的兒童高于此前估計:研究隊列里29.2%的兒童在此期間發生消瘦,10%經歷二或三次發作。雖然相比較年長的兒童而言,在6個月大之前發生的消瘦與恢復較快相關,但早期消瘦增加日后的成長遲緩風險。他們認為,消瘦盛行率有季節性變化(特別是在季節性降雨高的地區),在雨季月份里消瘦發生率最低。

在另一篇論文中,論文作者評估了83671名兒童生長不足的潛在原因和結果。他們發現,出生后早期(出生至6個月)成長遲緩的兒童傾向于發生后續和持續的生長遲緩,男孩生長遲緩風險高于女孩。比起無缺陷的兒童,有多種生長缺陷的兒童在出生到2歲間有更高的死亡率。總體而言,后續成長更佳的最有力預測指標,是孕產婦孕期和產后狀況、嬰兒早期狀況,以及家庭條件如擁擠程度、清潔烹飪燃料的使用情況等。這些發現凸顯出干預手段的重要性,應在最初1000天內改善母嬰總體健康,以及家庭環境和衛生狀況。(完)