今年9月，遼寧沈陽小劉的母親感覺胸悶氣短，小劉想帶母親到醫(yī)院，但無奈人在外地，不方便回去。小劉通過社交平臺(tái)聯(lián)系了一位陪診師，價(jià)格為半天199元，全天299元。

陪診師在詢問小劉母親的病史后，建議掛心臟或者肺部相關(guān)門診，并推薦了當(dāng)?shù)匾患抑t(yī)院心血管內(nèi)科的一位專家。但小劉在該院公眾號(hào)掛號(hào)頁面看到，第二天心內(nèi)科及心臟康復(fù)門診的普通診和專家診均顯示“號(hào)滿”。小劉將情況告訴陪診師，對方卻表示，他能幫忙掛上該院的一個(gè)知名專家號(hào)，服務(wù)費(fèi)300元，專家門診費(fèi)36元。

陪診行業(yè)的興起，一定程度上滿足了特定人群就診時(shí)的陪伴需求。今年7月，河南統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的一份調(diào)研報(bào)告顯示，龐大的老年人群體，催生巨大的就診和陪診需求，90％以上的就醫(yī)對象會(huì)因無法獨(dú)立就醫(yī)或家人工作繁忙、難請假或請假成本太高，選擇陪診服務(wù)。

作為一種服務(wù)新業(yè)態(tài)，陪診師的出現(xiàn)是以陪伴病人、代跑腿為主營業(yè)務(wù)，現(xiàn)在為何能代掛別人掛不到的名醫(yī)號(hào)、專家號(hào)？

部分患者有代掛號(hào)需求

在沈陽做陪診的小何告訴記者，找他陪診的患者，多數(shù)有代掛號(hào)需求，尤其老年患者。“他們之所以找陪診，要么是不方便去醫(yī)院，要么是自己不會(huì)掛號(hào)，或者掛不上專家號(hào)，想找專業(yè)的人代掛。還有一些外地患者，到大城市就是想看名醫(yī)，也有代掛號(hào)需求。”

小何表示，幫患者代掛號(hào)時(shí)，如果號(hào)源不緊張，通常不額外收費(fèi)。但如果醫(yī)院系統(tǒng)顯示沒號(hào)，患者又想盡快就診，他也能“動(dòng)用特殊手段”，即與黃牛合作，只是要額外收取掛號(hào)服務(wù)費(fèi)，價(jià)格一般300元～600元不等。

“先告訴黃牛想掛的醫(yī)院和科室，甚至具體的醫(yī)生，他們根據(jù)醫(yī)生知名度開出價(jià)格，我們在此基礎(chǔ)上加價(jià)。指定醫(yī)生的號(hào)價(jià)格較貴，有的高達(dá)數(shù)千元。”說著，小何還向記者展示了他最近一次與黃牛的交易記錄，是幫一位患者掛遼寧某中醫(yī)院心血管內(nèi)科知名專家的門診號(hào)，黃牛要價(jià)800元，不含掛號(hào)費(fèi)，他向患者收費(fèi)1000元。

據(jù)小何介紹，與黃牛合作的陪診師不在少數(shù)。陪診業(yè)務(wù)忙不過來時(shí)，他們還會(huì)將單子轉(zhuǎn)給黃牛機(jī)構(gòu)，從中獲取返利。

在北京工作的范先生，是一位兼職陪診師，他的主要業(yè)務(wù)聚焦在北京某家知名醫(yī)院，原因是“之前在這家醫(yī)院工作過，現(xiàn)在本職工作不忙時(shí)，就到醫(yī)院做陪診，賺些外快。”范先生直言，在這家醫(yī)院，他不僅能掛別人掛不上的專家號(hào)，還能幫患者辦理加急檢查、加急住院等。

陪診師是怎么掛上專家號(hào)的

患者掛不上的專家號(hào)，陪診師是如何掛上的？據(jù)小何了解，醫(yī)院搶號(hào)類似搶火車票，有的患者掛了號(hào)可能會(huì)退號(hào)，與其合作的黃牛通過技術(shù)手段不停刷新掛號(hào)系統(tǒng)，能第一時(shí)間刷到這些退號(hào)。

“另一種方式是，醫(yī)院放號(hào)時(shí)我們先用‘自己人’的身份信息掛上部分知名醫(yī)院的知名專家號(hào)，如果患者有需求，再倒號(hào)，患者沒需求時(shí)，可以將號(hào)轉(zhuǎn)給同行。反正都能掙錢，號(hào)不會(huì)白搶。”長期從事醫(yī)院代掛號(hào)工作的馬克（化名）透露，他的很多業(yè)務(wù)是來自各地的陪診師。

馬克不僅清晰記得北京各大知名醫(yī)院的放號(hào)時(shí)間，連業(yè)界公認(rèn)的北京最難掛的10位專家號(hào)，也能脫口而出。他還表示，自己手里有不少患者的身份信息，每天囤號(hào)時(shí)會(huì)使用數(shù)十位“自己人”的身份信息，掛號(hào)成功后給這些人50元或100元作為回報(bào)。

記者了解到，范先生的商業(yè)模式是“與醫(yī)院內(nèi)部人員聯(lián)系”。“如果醫(yī)院內(nèi)部有人，可以找專家加號(hào)。一般的加號(hào)或者加急檢查，只需要打個(gè)電話過去。”他還強(qiáng)調(diào)，不熟的患者他只幫忙掛號(hào)，不辦加急住院，原因是“醫(yī)院要求誰的關(guān)系誰簽字，醫(yī)生也要承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)，所以都很謹(jǐn)慎”。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院教授睢素利認(rèn)為，隨著老齡化趨勢日益明顯，未來，陪診需求量會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。但目前來看，陪診仍屬于新興行業(yè)，沒有明確的監(jiān)管部門和管理規(guī)范，入行門檻低、人員素質(zhì)不高，導(dǎo)致黃牛亂象滋生。

引導(dǎo)陪診行業(yè)有序發(fā)展

中國衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京華衛(wèi)律師事務(wù)所副主任鄧?yán)麖?qiáng)在接受《工人日報(bào)》記者采訪時(shí)表示，陪診師通過技術(shù)或其他渠道代掛號(hào)，并額外收取費(fèi)用，破壞了就醫(yī)公平，增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從某種程度上說，這些陪診師本身也是黃牛、號(hào)販子。

鄧?yán)麖?qiáng)說，從陪診行業(yè)角度看，之所以黃牛亂象滋生，一是陪診人員受利益驅(qū)使，二是目前行業(yè)缺乏規(guī)范管理，沒有專門的文件對陪診師的職責(zé)范圍進(jìn)行劃定。

睢素利指出，陪診師與黃牛的區(qū)別在于前者通過提供陪伴、跑腿等具體服務(wù)，獲取合理費(fèi)用，后者是利用技術(shù)或利益輸送等非法手段，賺取高額利潤。

為打擊陪診行業(yè)的亂象，睢素利建議，首先，醫(yī)院應(yīng)補(bǔ)住掛號(hào)系統(tǒng)漏洞，嚴(yán)格實(shí)行實(shí)名認(rèn)證制，在掛號(hào)系統(tǒng)設(shè)置自動(dòng)識(shí)別黃牛號(hào)功能。其次，醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德培訓(xùn)。患者也應(yīng)意識(shí)到與黃牛交易存在經(jīng)濟(jì)損失、信息泄露風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)通過正規(guī)渠道掛號(hào)就診。

為凈化醫(yī)療秩序，近年來，一些地方對醫(yī)院“號(hào)販子”違法亂象嚴(yán)厲打擊。今年9月，北京海淀警方對惡意搶占優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源問題重拳出擊。此前，也有醫(yī)院與當(dāng)?shù)毓膊块T合作，揪出號(hào)販子團(tuán)伙。

“少數(shù)陪診師與黃牛‘混合’，根本原因還在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺。”鄧?yán)麖?qiáng)進(jìn)一步建議，應(yīng)逐漸完善雙向轉(zhuǎn)診制度，鼓勵(lì)基層首診和基層轉(zhuǎn)診，壓縮黃牛、號(hào)販子生存空間。與此同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院志愿服務(wù)體系建設(shè)，降低患者對院外陪診的依賴。

“更重要的是，相關(guān)部門應(yīng)盡快建立陪診行業(yè)服務(wù)規(guī)范，明確陪診人員和機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容、職責(zé)范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量評價(jià)等，引導(dǎo)行業(yè)健康有序發(fā)展。”鄧?yán)麖?qiáng)說。