【治國理政新實踐·江蘇篇】江蘇大數據幫產婦患兒“找床位”

中國江蘇網8月16日訊 (記者 戚在兵)全面兩孩實施后，江蘇出生人口明顯增加，南京一些熱門醫院不得不對孕婦建卡“限號”，產科、兒科更是“一床難求”。在昨天國家衛生計生委就江蘇綜合醫改試點工作進展專題發布會上，江蘇省衛計委相關負責人表示，“十三五”期間，預計江蘇年出生人口數為100萬左右，為提高床位使用率，江蘇將定期發布產科、兒科床位使用大數據，引導患者有序就醫，找到合適的床位。

據江蘇省衛生計生委副主任李少冬介紹，全面兩孩政策實施后，生育需求逐步釋放。據測算，“十三五”期間，預計江蘇年出生人口數為100萬，且高齡和高危孕產婦數量會進一步增加。而“百姓既要生得方便，又要生得好、生得安全”，使得婦幼健康服務供需產生了矛盾，也給服務監管帶來了很大壓力。

他介紹說，目前，產兒科住院服務、婦女兒童常見病防治、健康管理等大幅度增長，部分城市出現大型醫療保健機構產科、兒科“一床難求”現象。此外，符合兩孩生育政策的育齡婦女中35歲以上者約占60%以上，對產前篩查與診斷、人類輔助生殖技術等專項技術的服務需求大幅增加。全省提供產前篩查與診斷技術服務的機構壓力較大，人類輔助生殖中心大部分“門庭若市”。另外，高齡婦女懷孕分娩，孕產期合并癥、并發癥風險明顯增加，部分地區孕產婦、嬰兒死亡率有抬升趨勢，危重孕產婦和新生兒救治的壓力巨大。

為此，江蘇將采取措施，破解“生育難題”。推動縣級以上醫療保健機構擴大產兒科臨床服務供給，加強基層婦幼保健服務網底建設。全省提供產兒科服務的醫療機構2200多家，產兒科床位總數達到4.7萬張。與此同時，提升服務能力。推動婦幼健康服務機構實現上下聯動和資源共享，全省建成市、縣兩級婦幼健康服務聯合體19個，帶動360多個基層醫療衛生機構提升服務能力。全省80%的縣(市、區)實施婦幼健康分級診療，引導患者就診向基層流動。此外，增強健康保障水平，全省分別建成危重孕產婦和新生兒救治中心65個和62個。

2020年，江蘇將爭取實現每個縣(區、市)都有政府辦婦幼保健機構，二級婦幼保健院建成率達到60%以上。重點推動二級以上綜合醫院增設產兒科住院床位，逐步緩解生育相關服務的供需矛盾。同時，重點加強危重孕產婦和新生兒急救中心建設，全面建成省、市、縣三級危重孕產婦和新生兒急救網絡。此外，基本建成婦幼健康分級診療制度，定期公布城市大型醫療機構產科、兒科床位設置和使用情況，引導群眾有序就醫，提高資源利用效率。全面推行預約診療和便民服務，推動互聯網+婦幼健康服務，提高服務對象滿意度。

兩孩以內生育登記可網上辦理

晨報訊(記者 黃歡)南京市政府辦公廳近日公布了“關于做好全面兩孩政策實施工作的通知”，按照規定，將對生育兩個以內(含兩個)子女的，實行生育服務登記，并且加快實現生育登記信息網上受理、網上查詢和網上反饋。

根據通知，南京將對生育兩個以內(含兩個)子女的，實行生育服務登記，認真落實首接負責制，全面推行婚育情況承諾制度。同時，加快實現生育登記信息網上受理、網上查詢和網上反饋，進一步簡政便民。而伴隨“二孩潮”來臨，南京還將加大產科、兒科和助產士專業人才培養。通知明確，南京將不斷滿足新增公共服務需求，特別是加強婦幼健康服務體系建設，加大產科、兒科和助產士專業人才培養力度，提高婦幼保健和產兒科臨床服務供給能力。

此外，南京將建立市人口監測和預報預警制度，加強生育意愿的跟蹤調查，對出生人數、自增率、出生政策符合率、政策外多孩率、出生人口性別比等重要指標實行動態監控，及時預報預警可能出現的風險，避免生育水平出現大的波動。

江蘇建4個短缺藥品儲備點

晨報訊(記者 戚在兵)心臟手術必需的魚精蛋白、治療甲亢的甲巰咪唑……提到這幾種藥，患者的第一反應是“便宜”但“緊缺”，經常買不到。記者從省衛計委了解到，為應對臨床“救命藥”短缺問題，江蘇已率先建立短缺藥品儲備制度，建立4個省級短缺藥品儲備點，滿足了患者對“救命藥”的需求。

江蘇省衛生計生委副主任蘭青介紹，為避免臨床短缺藥品缺失的情況，省衛生計生委等七部門印發《江蘇省短缺藥品供應保障方案》，對一些臨床必需、用量不確定、價格低廉、企業不常生產的短缺藥品，從生產、流通、儲備、使用等多個環節入手，完善保供應政策措施。

首先是建立短缺藥品信息定期報送制度。在全省各級醫療衛生機構建立季度短缺藥品信息報送制度，加強臨床藥品供應情況動態監測。同時，在全省藥品經營企業中遴選35個短缺藥品監測哨點，將監測陣地前沿，以更早發現、從源頭上解決好臨床用藥短缺問題。根據臨床供應情況對短缺藥品分為一、二、三類進行管理，采取醫療機構間調劑使用、詢價采購、定點儲備等方式最大限度保障臨床供應。一旦接到臨床反映藥品短缺信息以后，第一時間約談藥品生產經營企業，溝通了解情況，協調解決問題。對企業配送中存在的違規行為，本著教育在先、警示為主的原則，督促進行整改，推動企業保質保量及時對臨床用藥進行供應配送。

此外，建立短缺藥品詢價采購制度。對因價格倒掛等問題不能正常供應的藥品，于每年初與生產企業簽訂年度購銷合同時，開展全面詢價采購。針對少數品種臨時性短缺問題及時面向企業進行詢價，力保臨床用藥需求。

與此同時，江蘇還在全省遴選建立4個省級短缺藥品儲備點，每年制定一版《江蘇省短缺藥品目錄》和相應的年度儲備計劃，下達到各儲備點，由各儲備點組織貨源供醫療衛生機構上線采購。得益于儲備制度的建立，今年四五月份在全國各省出現的魚精蛋白全面短缺問題，因為各儲備點的積極應對，在江蘇基本沒有影響診療工作的開展。