中國多地取消門診輸液醫(yī)學(xué)行為 遏制過度醫(yī)療

圖為長治市人民醫(yī)院門診輸液大廳。距離中國內(nèi)陸城市山西長治衛(wèi)生部門“取消門診輸液”通知近一個(gè)月。近日，記者走訪該市主要的官辦醫(yī)院長治市人民醫(yī)院、長治市醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院等多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，專用于接收門診輸液患者的大廳內(nèi)，陳列柜空置，房門緊鎖。　范麗芳　攝

中新網(wǎng)太原8月30日電 (范麗芳)曾以中醫(yī)診療為主要治療手段的中國，因每年人均8瓶的輸液體量被外界稱為“輸液大國”。2016年，隨著江蘇官方在部分醫(yī)院叫停門診輸液醫(yī)學(xué)行為，山西長治等多地也紛紛跟進(jìn)，“小感冒大輸液”的畸形醫(yī)療狀況正在得到改善。

長期以來，抗生素的濫用、靜脈輸液泛濫等過度醫(yī)療行為在中國飽受詬病，此間，中國官方一直致力于遏制上述不合理的醫(yī)療行為，改變民眾就醫(yī)習(xí)慣，回歸醫(yī)療普惠公益性質(zhì)。

距離中國內(nèi)陸城市山西長治衛(wèi)生部門“取消門診輸液”通知近一個(gè)月。近日，記者走訪該市主要的官辦醫(yī)院長治市人民醫(yī)院、長治市醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院等多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，專用于接收門診輸液患者的大廳內(nèi)，陳列柜空置，房門緊鎖。長治市人民醫(yī)院護(hù)士長蘆飛告訴記者，每到冬季呼吸道疾病高發(fā)期，這里20個(gè)座位“被擠得滿滿的”。

生活在山西農(nóng)村的呂金梅有一個(gè)習(xí)慣，每年開春或秋冬之交，不論有沒有生病，都要去當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所進(jìn)行靜脈輸液，“第一天是消炎液體，第二天和第三天輸脂肪乳(能量補(bǔ)充藥)”，她聽許多人說，這樣能保證一年四季不生病。

靜脈輸液這一被國際認(rèn)為最危險(xiǎn)的用藥方式卻在中國廣大農(nóng)村流行。與呂金梅一樣，許多人迷信輸液能讓病痛快速消除，還有防病功效。一項(xiàng)公開數(shù)據(jù)顯示，2011年中國輸液市場容量在100億瓶(袋)以上，相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)高于國際上人均2.5到3.3瓶的水平。中國首家以省級(jí)衛(wèi)生部門名義叫停門診輸液的江蘇，其南京三甲綜合性醫(yī)院年門診輸液量基本都在20萬人次以上，占就診量的百分之十。

靜脈輸液在醫(yī)學(xué)上屬于侵入性操作范疇，相當(dāng)于一次小手術(shù)，所以門診不提供輸液被認(rèn)為是國際醫(yī)務(wù)慣例。“注射液中的不溶性微粒進(jìn)入血液循環(huán)，極易出現(xiàn)靜脈炎癥等不良反應(yīng)，尤其是伴隨輸液產(chǎn)生的抗菌藥物濫用，將最終導(dǎo)致無藥可用。”山西省長治市醫(yī)政科科長王玉華坦言，一般來說，輸液是僅對(duì)急救、重癥患不能進(jìn)食患者使用的“最后給藥方式”。

山西大學(xué)政治與公共管理學(xué)院公共管理博士晏英認(rèn)為，輸液醫(yī)學(xué)行為在民間“盛行”是被“引導(dǎo)”的結(jié)果，“政府對(duì)公立醫(yī)院投入不足，醫(yī)院長期‘以藥養(yǎng)醫(yī)’，依靠‘多開藥、多檢查、大處方’來追求經(jīng)收入。”晏英為記者算了一筆賬，在治療效果相當(dāng)?shù)那闆r下，一盒口服左氧氟沙星藥片(消炎藥的一種)，價(jià)格是12元人民幣，可服3天；而同樣的藥品，靜脈注射一天的花費(fèi)超過100元，“3天花費(fèi)就是近400元，相當(dāng)于口服藥物的30倍。”