“模范生”自出新難題 浙江養老探路“質量提升”

中新網杭州1月2日電(方堃) 67歲的馮培祥在浙江烏鎮生活了大半輩子，從沒想過自己的晚年生活竟能如此現代化。前些天，馮培祥突然覺得身體有些不適，趕快叫老伴拿出一臺名為“按護寶”的儀器，測量血壓和血糖。測得的數據實時共享給幾公里外的養老服務中心，工作人員馬上提出建議：“平臺上顯示的健康數據有點異常，您應該過來檢查一下。”當天下午，在養老服務中心，工作人員通過網絡視頻連線浙江大學邵逸夫醫院神經科專家童琳，為馮培祥及時進行了診治。

浙江烏鎮的居家智慧養老新體系，正在改變著這里約1.5萬名60歲以上老人的生活方式。同樣，這種改變每天都在浙江大地上演，“烏鎮模式”只是該省在居家智慧養老領域探索發展的一個縮影。在浙江這個中國最先“白頭”的省份里，平均每5個人中就含有1個老年人，這個中國老齡化的“先頭部隊”不僅老齡化程度和老齡化發展水平都已高出中國平均水平，還榮登中國老年人政策進步指數排名榜首。

“離家不離村、離家不離社、離家不離親，這種原居安養的形式是浙江今后希望看到的養老新格局。”浙江省民政廳副廳長蘇長聰在接受中新網記者專訪時，展望了浙江在“十三五”期間養老服務工作的“小目標”——居家養老探路“質量提升”。

養老服務“模范生”給自己出“新難題”

“過去我們的著力點主要是機構設施數量的疊加，出現了供給無效的問題。提升服務內涵，提供精準服務，是我們接下來需要琢磨的難點。”面對“小目標”，蘇長聰一針見血。

早在1987年，浙江省就已經進入了人口老齡化社會，整整提前中國13年。這個最早面臨老齡化社會挑戰的省份在推進養老服務業發展方面，一直是中國的“模范生”。據悉，“十二五”期間，浙江省共投入養老服務建設資金179億元人民幣，新增養老機構床位15.9萬張，建成城鄉社區居家養老服務照料中心1.92萬個，老年食堂1萬余家。

這串數字的背后是浙江提前完成了“9732”發展目標，即到2015年，浙江全省老年人中有97%享受居家服務，3%享受機構服務；同時，有不少于2%的老年人享受養老服務補貼，由政府購買服務。“預計到今年底，浙江每千名老年人擁有機構床位數達38張，享受助餐服務的老人達到130萬人，居家養老服務基本覆蓋城市社區和大部分農村地區。”蘇長聰表示，至2016年底，浙江90%的縣(市、區)覆蓋各類居家養老服務信息平臺。

然而，僅僅實現“覆蓋”是不夠的。目前中國的居家養老服務基本還僅僅停留在一般性服務老人需求，比如生活服務、康復和照顧需求，其實除此之外還有更多的專業服務，如學習需求、精神慰藉需求、健康康復、成長需求、臨終關懷等“精細化”服務，還有很多路要走。

結合現狀，浙江這個早早完成考核的“模范生”也想要給自己出一些“新難題”——率先構建起“9643”養老服務格局，即到2020年，96%的老年人居家接受服務，4%的老年人在養老機構接受服務，不少于3%的老年人享有養老服務補貼。蘇長聰告訴記者，老年人的剛性需求與非剛性需求要分離開來，浙江養老服務最大的痛點在于服務項目、方式還比較粗放，要精準的服務。

拉高標桿從“物”的服務到“人”的服務

“飯菜可口，一天兩頓只需2元錢，比自己家里燒還要實惠。”在浙江省金華市金東區澧浦鎮晚田畈村居家養老服務照料中心食堂，89歲的池金烈老人享用著一葷一素一湯，開心寫在臉上。如今，該村20多名老人每天不出村子，一天花上2元錢就能吃上兩頓熱飯熱菜。

蘇長聰說，使老人不離鄉、不離家、不離親，家門口就能享受到養老服務，建設以老年人為中心、遵循老年人意愿的服務體系就是當下的“剛性需求”。

據悉，當下中國的養老機構，普遍面臨一個非常尷尬的現狀。一方面公眾對養老機構存有“入住難”“一床難求”的印象，另一方面卻是養老機構全國平均空置率達48%的現實，“冰火兩重天”折射出當前我國養老機構面臨的結構性“失衡”問題。

這種“失衡”就是因為“金窩銀窩不如自家草窩”。現在不少養老機構建在郊區，地處偏遠，很多老人不愿去，他們習慣待在熟悉的環境中，喜歡住在有人氣的地方。“所以說要遵循老年人的意愿，真正改善養老服務，應該將重點放在居家養老上。”蘇長聰如是說。

記者了解到，目前浙江有提供居家養老服務的專業機構9000多家，每年服務老年人超過290萬人次。在“居家養老”上，浙江已經走在了全國前列，但浙江拉高標桿尋找“短板”，著力于從“物”的服務到“人”的服務。

溫暖怡人的午后陽光灑進杭州福利院7樓玻璃房，在歌曲《甜蜜蜜》的伴奏下，83歲的趙秋英老人和舞伴“阿鐵”緩慢地移動舞步，“阿鐵”身高80厘米，體重15公斤，是一臺專門為養老服務設計的智能機器人。

自從阿鐵來了，福利院就笑聲不斷。“哎喲，你看，它還會點頭呢！”“我們每天吃什么藥，它真的都知道？”“還是個‘點唱機’，京劇越劇都會唱啊……”

陪伴機器人的出現，正是浙江養老服務向“精細化”邁進的體現。

“養老服務不僅是吃飽、穿暖，更要幫助老人滿足因身體機能衰退無法獨立完成的生活功能需求，關注心理、精神需求。”蘇長聰表示，浙江鼓勵充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，引導養老機構服務到“人”。

擴大普惠從“盆景”到“風景”

“現在是毛好毛好(杭州話，即‘很好很好’)了，居住條件好了，家門口的養老服務好了，我們老人家每天精神頭都好多了。”杭州市上城區饅頭山社區老居民郝素琴樂呵呵地曬著自己的幸福，“以前是熬日子，現在過出生活情趣了。”

老年人，無論古今中外，都應該在自己熟悉的環境中接受服務、有尊嚴或者優雅的老去，這是人類的追求，這也是浙江對“居家養老”的追求。

住在浙江省杭州市西湖區的魯奶奶是一位86歲的獨居孤寡老人，可她很幸運。“我是獨居不獨，孤寡不寡，社區對我的關心，很周到，每個月有補貼，還有人免費幫我做家務。我生病了，有人會開車送我去醫院，還有人常常來看我。”魯奶奶政府給她每月16小時的免費上門照護服務、50元高齡津貼，還有每年100元的服務(體驗)券，可以用于家政服務、生活照料、理發等。

在浙江，像魯奶奶這樣，全方位享受著政府無所不在的養老服務的老人，數量龐大。這些，都源于浙江日臻完善的城鄉一體化社會養老服務體系、服務網絡。14個省級養老服務業綜合改革試點單位、醫養融合發展試點單位、智慧養老社區試點單位……在浙江省改革試點的推動下，該省創制了一大批養老服務業政策措施，一些創新舉措得以實施推廣。

盡管碩果累累，但蘇長聰認為，這些成績還只是浙江居家養老服務的“盆景”“杭州、寧波、嘉興等城市養老服務都做得比較好，從點上來說，浙江現在‘盆景’確實是不少，但是我們要把‘盆景’變成‘風景’，還有很多的路要走。”

在這條“擴大普惠”的道路上，浙江率先全國試點社區(村)居家養老服務機構綜合保險，解決居家養老“意外情況”的后顧之憂；探索“專業老年食堂+區域集中配送”的新型方式，解決老年人的用餐問題；推進養老服務“機器人＋”，提高老年人生活智慧化水平……

近年，浙江還在試水“喘息服務”，對符合條件的失能老人，由機構或上門提供每年總量5天-30天的臨時性替代照護服務。目的是讓長期處于照護壓力而身心疲憊或精神壓抑的家屬，得到‘喘息’機會。”

蘇長聰表示，致力于完成96%的老年人居家接受服務，4%的老年人在養老機構接受服務，不少于3%的老年人享有養老服務補貼這個“小目標”，接下來浙江將進一步提升托底型養老，擴大普惠型養老，推動產業化養老，發展機構和居家相融合的社區養老。