北京醫改后首個工作日探訪——費用降了嗎？

新華社北京4月10日新媒體專電 4月10日是北京醫藥分開改革實行后的第一個工作日。取消掛號費、診療費，設立醫事服務費后，看病怎么看？新華社記者前往北京多家醫院進行了探訪。

自4月8日起實施的北京醫藥分開綜合改革共有轄區內3600余家醫療機構參與，內容包括醫療機構取消原有15%的藥品(不含中藥飲片)加成，取消掛號費、診療費，設立醫事服務費，并對醫療服務價格進行“有升有降”的調整。

在宣武醫院里，掛號的隊伍雖長但是秩序井然，不少人通過自助掛號機很快拿到了號。

宣武醫院院長趙國光說，醫改首先是讓患者滿意，感覺到服務品質提升。從就診流程來說，服務更溫馨。為了減少患者奔波，還引入了處方前置審核辦法，醫生通過電腦開每一個處方的時候，系統會監測是否合理，是否有用藥配伍禁忌，進一步保障患者用藥安全。

北京協和醫院門診樓大廳和各樓層都設有醫改咨詢臺，各樓層的墻上都張貼有北京市醫療衛生機構收費價目表，包括醫事服務費等內容。在一站式自助服務機前，多名導醫人員正在幫患者講解，指導操作。

80多歲的魏先生在女兒的陪伴下來北京協和醫院看眼科。“有變化，瞧病細致多了，還能多講講。”魏先生說，“找這位知名專家看病四五年了，以前掛號費14元，我這次是以前預約的，還按原來的價。以后價格變成100元，但我三個月來看一次，覺得能接受。”

上午9時，記者來到北京市大興區人民醫院。門診大廳秩序井然，近百名患者在10個窗口前排隊掛號、繳費。為保障就醫平穩有序，各醫院都采取了許多便民措施。在大興區人民醫院，記者數了數，僅在門診大廳就有不下40名志愿者，及時為患者解答醫改政策。據介紹，為應對周一就診高峰，該院增開了5個掛號收費窗口，截至上午10時，接診2800余人次。

今年57歲的趙文江患哮喘多年。他拿著收費單據給記者算了筆賬：藥費從240多元降到197元多，50元醫事服務費能報銷40元，這樣算下來總花費還便宜了40多元。

改善醫療服務與改革同步。大興區人民醫院增設了自助刷卡取藥機。患者可以通過機器掃描處方條形碼，或者刷醫保卡，就能在取藥窗口直接取藥。據測算，患者平均取藥等候時間從原先的20分鐘縮短到3至5分鐘。

在大興區人民醫院中醫診室里，北京市基層名老中醫于秀鵬正在給患者劉女士按摩。這次醫改，中醫診療類項目價格調整比較多，體現了大夫的勞動價值。“過去頸椎病推拿治療一次收費25元，現在是43元。”于秀鵬說。劉女士表示，漲價對自己影響不大，“燙一次發還好幾百呢！”患者在價格公示機器上，可以自助查詢所有收費價格。

在北京電力醫院，69歲的馬國臣今天特地來到醫院開藥，看看他平時吃的藥品醫改后價格如何。馬國臣平時有高血壓、糖尿病和高血脂，每個月都要開三種降壓藥和兩種降糖藥，一種降脂藥。他對比了醫改前后的價格，自己每月負擔的個人支付部分的藥費減少了260元左右。以糖適平為例，醫改前74.7元一瓶，醫改后降為65.04元；匹伐他汀醫改前60.99，醫改后47.39元。馬國臣認為，醫改后患有慢性病的中老年患者受益更大。

據北京中醫醫院院長劉清泉介紹，4月8日零時以來，該院系統運行平穩，患者有序就醫。截止到10日中午12點整，醫改當期總診療人次下降4.82%，其中普通號同比增長7.42%，知名專家號同比增長34.82%；藥品收入下降4.49%；中成藥收入下降24.94%。

醫改后，基層醫療服務有什么變化？北京東花市社區衛生服務中心藥房的大夫介紹，不少在醫改前只能在大醫院開的藥現在在社區醫院也能開出。醫聯體讓在社區醫院就診的患者也能方便地看上名醫。

家住北京廣渠家園的藤桂琴老人來到東花市社區衛生服務中心檢查身體。社區醫院條件的改善方便了不少老年患者。北京東花市社區衛生服務中心主任袁雅蘭表示，醫改之后，要想留住居民(在社區醫院就診)，就要提供更好的服務。(采寫記者：毛偉豪、羅曉光、王修楠、王普、林苗苗、孫蕾)