天津海河醫(yī)院“兒科停診”背后：如何破解“醫(yī)荒”

　　天津市海河醫(yī)院專家為患兒診療。新華社發(fā)

停診凸顯“醫(yī)荒”窘境

天津海河醫(yī)院“兒科停診”這一偶發(fā)事件，重新煲熱了“兒童看病難”的話題。

毋庸諱言，“兒科醫(yī)生荒”早就是社會高度關(guān)注的焦點(diǎn)問題。造成這種現(xiàn)狀的原因也比較清楚：一是兒科醫(yī)師的培養(yǎng)有缺口，二是兒科醫(yī)師的職業(yè)環(huán)境有缺陷。

我國的醫(yī)學(xué)院校自1999年起，兒科專業(yè)停招，代之以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，兒科學(xué)僅僅作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的一門課程存在。雖然在2016年國家衛(wèi)計(jì)委和教育部開始合作恢復(fù)兒科本科招生，但兒科停招18年造成的兒科醫(yī)生缺口在短時間內(nèi)難以彌補(bǔ)。

醫(yī)務(wù)界常常用“高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷、低待遇”來描述兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境。事實(shí)上，這也正是眼下兒科醫(yī)師不斷流失的根本原因。目前，全國各地都在努力加強(qiáng)兒科建設(shè)，讓在職的兒科醫(yī)師樂于在崗位上堅(jiān)守下去，需要持續(xù)不斷地多方施策。

據(jù)了解，目前在各綜合性醫(yī)院中，兒科普遍處于弱勢地位。而在?？漆t(yī)院中，高負(fù)荷的工作節(jié)奏則令兒科醫(yī)師們頻生去意。以此次來勢兇猛的流感疫情為例，除乙型流感以外，還合并了甲型流感的幾個亞型病毒的感染，部分患者與呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原體等感染相疊加，導(dǎo)致兒科發(fā)熱呼吸道癥候群病例較往年有大幅度增加。2017年12月，天津市兒科門診總診療人次環(huán)比增長41%；急診總診療人次環(huán)比增長68%；新增住院患兒環(huán)比增長27%。與之相對應(yīng)的是，全市兒科門診每日出診醫(yī)生人數(shù)增加了42%，兒科急診每日出診醫(yī)生人數(shù)增加了36%。超負(fù)荷應(yīng)診讓許多兒科醫(yī)生叫苦不迭：“我們的工作節(jié)奏是早班加中班，連吃飯上廁所的時間都沒有。”

除了工作的高強(qiáng)度，更讓兒科醫(yī)師糾結(jié)的是不得不經(jīng)常忍受無端的指責(zé)，承擔(dān)難以預(yù)料的風(fēng)險(xiǎn)?；純杭议L在“排隊(duì)8小時”的過程中積累的煩躁情緒常常會在“看病3分鐘”時爆發(fā)出來，抱怨、指責(zé)、謾罵，甚至發(fā)生肢體沖突，這些職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)成為兒科醫(yī)師心頭揮之不去的陰影，也是近年來兒科醫(yī)師不斷流失的主要原因之一。