承德市參合農民看病每人每年最高可報銷醫藥費25萬元!記者昨天從河北省衛生計生委獲悉,繼石家莊市和唐山市之后,承德市日前出臺《新型農村合作醫療大病保險實施辦法(試行)》。《辦法》明確,新農合大病保險工作由政府主導、衛生部門主辦、商業保險機構承辦,采取市級統籌、專戶儲存、專賬管理、專款專用基金管理方式,在全市范圍內實行統一籌資標準、統一資金管理、統一賠付比例、統一業務流程的管理標準和內容。 《辦法》規定,大病保險基金不再另行向參合農民收取,而是從各縣(區)新農合統籌基金結余或在新農合年度提高籌資時新增的財政補助資金中,按一定比例或額度提取。2014年,新農合大病保險基金提取標準為年人均20元。新農合大病保險保障范圍為參合農民因自然疾病發生的醫療費用(不含意外傷害),按照縣(區)新農合統籌補償方案補償后,個人年度累計負擔合規醫療費用超過起付線以上的醫療費用。對參合農民個人年度累計負擔合規醫療費用實行分段補償,年度內只扣除一次起付線。2014年新農合大病保險起付線設定為10000元,分段范圍和補償比例:10001~30000元補償比例為28%;30001~50000元補償比例為50%;50001~70000元補償比例為60%;70001~90000元補償比例為70%;90001元及以上補償比例為80%,理賠最高封頂線為每人每年25萬元。(首席記者 王鳳偉) |
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