醫生字跡潦草影響司法鑒定 衛生局回應將指導整改

原標題：醫生字跡潦草 影響司法鑒定

本報訊 （記者 楊琳 實習記者劉洪靜）日前，朝陽法院向朝陽區衛生局發出首期醫療糾紛典型案例通報。根據這些案件，朝陽法院認為，醫患糾紛中醫療機構普遍存在醫院人員責任心不強、糾紛化解體制不完善等問題。對此，朝陽區衛生局表示，將把通報全文及時轉發轄區各醫療機構，指導醫療機構汲取經驗、整改不足。

醫療機構存在問題致醫患糾紛

朝陽法院民一庭庭長陳曉東說，今年截至目前，朝陽法院共受理醫患糾紛類案件213件，占全部受理案件的比例不高，但醫患糾紛案件平均審理周期都在8個月以上，甚至有的案件周期長達兩到三年，其主要原因是案件審理中涉及鑒定程序，審理難度較大。

在法院審理的醫患糾紛案件中，經常存在醫務人員責任心不強、法律觀念淡薄、醫療機構病歷管理不規范、糾紛化解機制不完善等問題，這些問題經常直接引發糾紛，加劇醫患間矛盾。

據朝陽法院副院長龍云斌介紹，為了從源頭上預防、化解醫療糾紛，朝陽法院于今年年初出臺了四項便民機制，除上述典型案例通報以外，還包括簡易程序訴調快結機制、第三方調解的司法確認機制、生效法律文書的督促履行機制。

衛生局回應將指導醫療機構整改

朝陽衛生局副局長羅曉表示，朝陽區醫療機構較多，絕大部分醫患糾紛通過行政部門、醫學會和醫療機構自身等解決。他們每年接到的投訴大約1000-2000件左右。通過法院的典型案例通報，他們了解了目前存在的管理問題，將及時向轄區醫療機構轉發通報全文，指導整改，努力預防醫患糾紛的發生，積極化解醫患矛盾，促進醫患關系良性互動。

典型案例

醫務人員粗心填錯文件

親屬剛剛去世，家人卻無法為其辦理火化事宜，不得不往返醫院辦理補正手續，讓悲痛的家屬反復“折騰”的“禍首”竟是死亡證明書上顛倒的兩位數字。

今年1月17日，楊老太在首都醫科大學附屬北京某醫院經搶救無效病逝，醫院某醫務人員為家屬開具患者死亡證明書時，在第四聯中將楊老太身份證顯示出生年的號碼“1923”誤寫為“1932”，又在第五聯漏寫了兩位數字。這致使楊老太家屬原定的殯葬準備被全部打亂。

經法院調解，首都醫科大學附屬北京某醫院賠償原告精神損失撫慰金1萬元并承擔本案訴訟費用。法院提醒醫務人員應當加強責任心和服務意識。

字跡潦草增加鑒定難度

“這寫的是啥，天書嗎？”某些醫生的書寫讓患者感到不知所云，也因此被戲稱“火星文”，這種書寫可能會導致醫療機構在司法鑒定中處于不利位置。2013年1月，患兒在某兒童醫院去世，患兒父母認為醫院在診療中存在過錯，要求賠付。在審理中，病歷手冊字跡潦草，部分文字內容難以識別，影響了司法鑒定機構的鑒定進度。最終，法院酌定某兒童醫院承擔45%的賠償責任。

“病歷書寫應文字工整，字跡清晰”，這是《病歷書寫規范》第六條的部分規定，在這起案件中，相關醫務人員明顯違反規定。朝陽法院提醒，一旦因病歷書寫潦草而導致不能確認病歷內容，致使鑒定無法進行，故將推定由醫療機構承擔責任。

調解協議未經司法確認

2013年8月，曹女士在首都醫科大學附屬北京某醫院經治療無效死亡。隨后，在北京市醫療糾紛人民調解委員會主持下，曹女士的親屬與醫院達成調解協議，醫院全額給付了賠償款，但調解協議未經法院司法確認，為之后的糾紛埋下伏筆。

2014年2月，曹女士的家屬將醫院訴至法院，要求撤銷《人民調解協議書》。經赴北京市醫療糾紛調解委員會調查，委托司法鑒定，法院最終駁回了原告方的全部訴訟請求。

朝陽法院指出，調解協議達成后，應主動及時去司法機構辦理確認，可以使糾紛解決更加徹底，也可以避免因一方反悔而帶來的社會資源的不必要浪費。否則當事人仍可通過訴訟方式請求撤銷或確認無效。

（北京青年報 楊琳劉洪靜）